요실금 원인과 치료법

<요실금의 정의>

본인의 의지와 관계없이 요도를 통해 소변이 나오는 증상이다.

<요실금의 원인>

방광과 괄약근에 영향을 미치는 원인은 매우 많은 종류가 알려져 있다. 

대표적인 것들을 살펴보면 다음과 같다.

- 출산 후 방광 주위 근육의 약화

- 과다한 수분 섭취로 인해 방광 내에 소변이 과다하게 존재

- 이뇨제, 진통제, 진정제, 감기약, 우울증약, 고혈압약, 알코올, 카페인 등 일부 약제의 작용. 류머티스 질환

- 중풍, 알츠하이머 병, 파킨슨 병

- 당뇨, 암, 골반 또는 전립선 부위의 수술 및 방사선 조사

- 간염, 요석, 암, 폐경

- 전립선 비대, 변비, 요도 협착

<요실금 증상>

원인에 따라, 기침이나 재채기를 할 때 소변이 새는 복압성 요실금, 소변이 마려우면 참지 못하는 절박 요실금, 평소 소변 보기가 힘들면서 소변이 흘러 나오는 일류성 요실금, 신경계통의 이상에 의한 요실금, 선천성 기형에 의한 요실금 등 매우 다양한 종류가 알려져 있다.

<요실금 치료>

- 골반 근육 재활법: 골반 근육의 긴장성을 향상시켜 실금을 막는 방법이다.

- 케겔 운동(Kegel exercise): 골반 근육의 규칙적인 운동을 매일 하면 요실금을 개선하고 막을 수가 있다. 특히 젊은 여성일수록 효과적인 방법으로 최소 8주간 매일 30~80회씩 시행하여야 한다.

- 바이오 피트백(biofeedback): 케겔 운동과 함께 사용되는 방법으로 골반 근육을 조절

- 질 부하 훈련(vaginal weight training): 작고 무거운 것을 질 내부에 두어 질 근육을 탄탄하게 한다. 1회 15분 정도 하루에 두 번씩, 4~6주간 시행

- 골반 바닥 전기 자극법: 약한 전기 충격으로 근육의 수축을 자극한다. 케겔 운동과 병행

- 행동 치료: 환자 스스로 방광을 조절하도록 도와주는 방법

- 방광 훈련: 소변을 참는 법을 가르치고 점차 소변을 누는 간격을 늘린다

- 화장실 보조법: 화장실 가는 계획을 세워 규칙적으로 방광을 비워 실금을 막는다.

- 약물 치료: 요실금 을 약물적으로 개선하는 것으로, 옥시부티닌(Oxybutynin)은 요실금에 도움이 된다.

- 경구용 또는 질 삽입용의 에스트로젠: 요실금 을 가진 폐경기 여성에게서 다른 치료와 함께 사용되면 도움이 된다.

- 수술적 치료: 해부학적 문제를 치료한다.

- 슬링(sling) 기법, 콜라젠의 다량 주입과 다른 수술적 기법들로 방광을 지지하거나 이동시켜 실금을 개선시킨다.

<요실금 예방법>

치료법에 예방방법이 함께 들어있다.